Diastaasi – vatsalihasten erkauma voi koskea ketä tahansa, ei vain synnyttäneitä

Pullottava vatsa, selkäkipu, keskivartalo tuntuu ”irtonaiselta”. Saatat kamppailla diastaasin kanssa – eikä se ole vain tuoreiden synnyttäjien haaste. Miten diastaasia voi lähteä korjaamaan?

Onko vatsasi yhä ulkoneva, vaikka painosi on jo palautunut raskautta edeltävälle tasolle? Särkeekö selkää tai epäiletkö, ettei lantionpohja ole ihan kunnossa. Vaivaako turvonnut, kova tai kipeä vatsa. Et saa tehoja irti lempilajissasi ja keskivartalo tuntuu kuin se olisi ”pois päältä”. Syynä voi olla diastaasi – polttava aihe, joka ei koske vain tuoreita synnyttäjiä.

Mikä on diastaasi

Diastaasilla tarkoitetaan suorien vatsalihasten erkaumaa. Suora vatsalihas muodostaa ikään kuin etupuolella kulkevan ”vyön” rintakehästä häpyluuhun. Se jakautuu oikeaan ja vasempaan puoliskoon – kyseessä on siis lihaspari. Keskellä puoliskot yhdistyvät sidekudosjuosteeseen, jota kutsutaan nimellä linea alba. Se on jäykkää, verisuonetonta sidekudosta, joka voi voimien ja paineen vaikutuksesta venyä sivuille, ohentua ja heikentyä. 

Koska sidekudos ei ole yhtä hyvä tukirakenne, vatsaontelo voi näyttää ulospäin muotoutuneelta. Seistessä tämä näkyy usein pullottavana vatsana. Selinmakuulla voi näkyä ”kuoppa/uurre”, ja voimaliikkeissä vatsan keskelle voi muodostua niin sanottu ”teltta”.

”Poikani syntymän jälkeen aistin, ettei kehossani ollut kaikki kunnossa. Vatsa ei vetäytynyt lapsivuodeajan jälkeen niin kuin olin odottanut. Ihmettelin, miten aamulla vatsani oli litteä ja illalla turvonnut kuin ilmapallo. Huolestutti myös se, että selinmakuulla keskivartaloon tuli iso kuoppa ja pystyin näkemään (ja sormilla tuntemaan) suolenmutkien liikkeen. Tässä ajassa pahinta oli kuitenkin se, että tyytymättömyys ”uuteen” kehoon ja stressi heijastuivat hoivaan vastasyntyneen poikani kanssa.” Anna Nováková – COREyoga.cz-järjestelmän ohjaaja

Video

Kenellä diastaasia esiintyy useimmin

Diastaasia nähdään useimmin raskaana olevilla, jolloin hormonaaliset muutokset ja raskauden aikainen sisäinen paine voivat erottaa lihaksen vasemman ja oikean puolen. Löystynyt linea alba -sidekudos ei pysty pitämään puoliskoja yhdessä, ja niiden väliin muodostuu rako. 

Diastaasin riskitekijöitä:

• nopea painonnousu raskauden aikana, 
• synnyttäjän ikä yli 35 vuotta, 
• raskaudet lyhyin välein, 
• vatsanpeitteiden löysyys jo ennen raskautta,
• kohtu on venynyt poikkeuksellisen paljon (monisikiöraskaus tai suuri sikiö). 

”Niin monta kertaa mietin, miksi juuri minulla on diastaasi. Mutta mitä minä tein sen eteen, että olisin voinut ehkäistä tämän ongelman? Olinko rauhallinen, tasapainoinen ja herkkä kehoni tarpeille? En. Olin jatkuvasti kiireessä, tunteiden vuoristoradassa ja pää täynnä miljoonaa sekavaa ajatusta. Se näkyi kehoni asennossa ja arjen liikkeissä (hieman etukumarassa ja tärkeiden taakkojen kanssa). Kehoni hidasti minua ja näytti selvästi, että tällainen elämäntyyli voisi vahingoittaa minua pahasti.” Anna Nováková – COREyoga.cz-järjestelmän ohjaaja

Suorien vatsalihasten erkauma on kuitenkin jokaisella syntyessä, ja psykomotorisen kehityksen aikana kuormituksen myötä se joko häviää kokonaan tai jää, voi muodostua uudelleen, laajentua ja myös sulkeutua taas (se on palautuva). Diastaasi voi siis vaivata myös miehiä (erityisesti jos paino kertyy vatsan seudulle, jos sidekudos on löysää tai synnynnäisesti elastista, voimaharjoittelijoita, raskaita taakkoja nostavia tai pitkään istumatyötä tekeviä). Vauvoilla ja pienillä lapsilla epäfysiologista diastaasia tavataan etenkin, jos he ovat usein fleksiossa (kantoreput, turvaistuimet, sitterit), jos he yskivät usein (esimerkiksi astmaatikot) tai ponnistelevat usein (pitkittyneet ”ilmavaivat” tai ummetus).

Näin teet itsearvioinnin:

• asetu selinmakuulle, koukista jalat ja pidä jalkapohjat lattialla,
• aseta toisen käden sormet navan päälle, kämmen kohti päätä,
• hengitä ulos, rentouta vatsa ja nosta päätä hitaasti,
• sormien reunoilla tunnet suoran vatsalihaksen kovat reunat (jos erkaumaa on) ja sormien alla tuntuu pehmeää kudosta,
• arvioi leveyttä (yksi sormi, kaksi, kolme…) ja paina sitten sormia syvemmälle vatsaan.

Onnistuuko? Pääsetkö syvälle? Silloin sidekudos on todennäköisesti heikentynyt. Tee sama koko linea alba -juosteen pituudelta – häpyliitoksesta aina alimpiin kylkiluihin asti.

Milloin diastaasia kannattaa alkaa hoitaa:

• väliin mahtuu 2 tai useampi sormi,
• sidekudos on löysää ja sormet uppoavat syvälle,
• CORE on kokonaisuutena heikko,
• virtsankarkailu,
• alaselkäkipu,
• tyrä.

Miksi tämä aihe ansaitsee huomiosi

Suurella osalla äideistä diastaasi näkyy jo varhain synnytyksen jälkeen. Jos kyse on pienestä erkaumasta, siitä ei tarvitse heti huolestua. Raskaus kesti 9 kuukautta, eikä ole realistista odottaa, että keho palautuu muutamassa päivässä synnytyksen jälkeen entiselleen. Kun pehmytkudokset (lihakset ja faskiat) toimivat yhteistyössä, vatsa vetäytyy vähitellen. Synnytyksestä palautumisen kesto on jokaisella yksilöllinen (keisarileikkauksesta toipuminen kestää usein pidempään). 

On hyvä muistaa, että diastaasi raskauden aikana on luonnollinen ilmiö (kohtuhan voi kasvaa jopa 700-kertaiseksi, jotta vauvalle syntyy riittävästi tilaa), mutta synnytyksen jälkeen erkauman sulkeutumista tai täydellistä sulkeutumista voi aina tukea. Fyysinen ja psyykkinen puoli kulkevat käsi kädessä, ja pienetkin tai suuremmat haasteet voivat vaikuttaa merkittävästi arkeen ja myös intiimielämään.

Tiesitkö, että jopa 75 % diastaasista kärsivistä on käynyt läpi vatsaontelon leikkauksen (esimerkiksi keisarileikkauksen)?

Äidit lähtevät synnytyssairaalasta usein hyvin informoituina vauvan perushoidosta, mutta valitettavan usein ilman perustietoa omasta toipumisesta – miten maata, istua, seistä, liikkua, kantaa vauvaa, kumartua vauvan luo, miten huolehtia vatsasta, miten harjoitella, milloin aloittaa harjoittelu, miten tutkia diastaasi, mitä välttää tai kenen puoleen kääntyä, jos epäilee epäfysiologista tilaa. 

Jopa 90 % synnyttäneistä ei tunne käsitettä diastaasi, vaikka keskivartalo suojaa elintärkeitä elimiä, luo kehon ryhdin ja on kaiken liikkeen lähtöpiste. Sen toimintahäiriö näkyy yleensä koko tuki- ja liikuntaelimistössä: tunnottomuutena tai kipuina, erilaisina vetoina, kireytenä ja yleisenä epämukavuutena.

Esteettinen vai terveydellinen ongelma?

Useimmiten diastaasi häiritsee esteettisesti (pullottava vatsa), eikä aina tule ajatelleeksi, että korjaamalla tilannetta tuet olennaisesti terveyttä ja elinvoimaa. Jos CORE-lihakset (4 lihasrakennetta = poikittainen vatsalihas, syvät selkälihakset, pallea ja lantionpohja) eivät osaa toimia tai ovat pitkään ”pois pelistä”, ja jos diastaasi laajenee, se voi johtaa seuraavaan:

• huono ryhti,
• kivut (ei vain) keskivartalon alueella, nivelkivut, migreeni,
• selkäongelmat (alaselkäkipu), suuri välilevytyrän riski,
• napatyrän synty,
• elinten suojan heikkeneminen,
• ruoansulatus- ja suolisto-ongelmat,
• lähes kaikkien lantion ja pään välisten lihasten toiminnan heikkeneminen.
• pallean heikko toiminta,
• lantionpohjan heikko toiminta – virtsankarkailu/lantion elinten laskeuma.

Lisää faktoja diastaasista löydät kirjasta Diastáza.

Nyt tiedät jo, että se ”hauska törrö” vatsassasi on diastaasi. Jos jokin yllä mainituista oireista vaivaa sinua pitkään ja lähin tavoitteesi on saada diastaasi hallintaan, seuraavassa osassa kerromme, miten diastaasista voi päästä eroon lopullisesti – ja miten myös tässä tapauksessa jalkaterälläsi on tärkeä rooli.

Artikkeli on tehty yhteistyössä Anna Novákován, COREYOGA.CZ:n perustajan, kanssa.

Saatat olla kiinnostunut myös näistä aiheeseen liittyen:

• Jalkaharjoitteet – peruskurssi verkossa
• Valgusnilkat ja X-asentoiset polvet
• Liike on tarve, ilo ja lääke