Mitä ortopedinen protetiikka tarkoittaa? Mitkä ovat yleisimmät jalkaterän ongelmat, joita asiantuntija Petr Kadlec hoitaa – ja millainen suhde hänellä on barefoot-kenkiin? Lue haastattelu.
Petr Kadlec on ortoosi- ja proteesitekniikan ammattilainen, ja hän on kartuttanut käytännön kokemusta useissa proteesialan yrityksissä, joissa hän keskittyi yksilöllisten ortopedisten apuvälineiden valmistukseen. Mitä se käytännössä tarkoittaa? Proteeseja amputaatioasiakkaille, raajaortooseja vammaisille lapsille, mittojen ottamista yksilöllisten kenkien valmistusta varten sekä ortopedisten ja sensomotoristen pohjallisten valmistusta.
Nyt hän soveltaa proteesialan osaamistaan ja kokemustaan jalkaterveyteen erikoistuneessa vastaanotossa Zlínin alueella. Siellä hän keskittyy erityisesti jalkaterien ja kävelyn toiminnalliseen tutkimiseen ja tarjoaa mahdollisuuden kokonaisvaltaiseen ratkaisuun, mukaan lukien yksilöllisten pohjallisten valmistus sekä neuvonta oikeanlaisen jalkineen valinnassa. Työssään hän tekee yhteistyötä fysioterapeuttien ja lääkäreiden kanssa, jotta asiakkaiden vaivat voidaan aina hoitaa kokonaisuutena.
Kyseessä on laaja terveydenhuollon ala, johon kuuluu useita alaryhmiä. Ortoosi- ja proteesitekniikan ammattilainen valmistaa esimerkiksi raaja- tai vartalo-ortooseja, proteesiratkaisuja amputaatioasiakkaille, ortopedisia pohjallisia sekä ompelee yksilöllisiä ortopedisia kenkiä jne. Apuvälineet valmistetaan asiakkaalle joko yksilöllisesti mittojen mukaan, tai kyseessä ovat sarjatuotteet. Kaikki riippuu tietenkin asiakkaan tilanteesta, vaivasta ja tarpeista.
Se on hyvin yksilöllistä – eli riippuu siitä, millaista apuvälinettä tarvitaan ja millainen asiakkaan terveydentila on. Jos asiakas tarvitsee yksinkertaisemman apuvälineen, kuten esimerkiksi sarjavalmisteisen pohjallisen, kantakiilan, varpaiden väliin tulevan oikaisijan tms., ortopediseen protetiikkaan voi tulla milloin tahansa ilman lääkärin lähetettä ja apuväline maksetaan omakustanteisesti.
Suurin osa valmistettavista apuvälineistä on kuitenkin yksilöllisiä ja hyvin kalliita, eikä asiakas pärjää ilman erikoislääkärin lähetettä – tarvitaan siis maksusitoumus tai lähete. Lähetteen kirjoittavan lääkärin erikoisala määräytyy aina kyseisen apuvälineen tyypin mukaan. Vaikka kyse olisi vaativammasta apuvälineestä, ei ole virhe käydä ensin suoraan ortopedisessa protetiikassa ja kysyä sieltä oikea toimintatapa.
Sieltä saa paljon tärkeää tietoa (minkä lääkärin vastaanotolle kannattaa mennä, millainen lähete tarvitaan, miten apuvälineen hyväksyntäprosessi sairausvakuutuksen kautta etenee, miten apuväline valmistetaan ja niin edelleen).
Se on terveydenhuollon apuväline, joka valmistetaan suoraan tietylle asiakkaalle mittojen mukaan, eikä sitä voi yleisesti käyttää jollekin toiselle. Mittatietojen kerääminen tehdään apuvälineen mukaan yksilöllisesti. Se voi tarkoittaa esimerkiksi kipsivalua, skannausta, apuvälineen hienosäätöä mittoihin, lämmittämistä ja muotoilukorjausta jne.
Suuri. Useimpien apuvälineiden kohdalla pätee nimittäin se, etteivät ne yksinään ratkaise juuri mitään. Yksinkertaistaen voisi sanoa, että ne ovat hyvä renki mutta huono isäntä. Apuvälineen käyttöön tarvitaan aina kunnollinen ohjaus, säännölliset kontrollit ja ennen kaikkea säännöllinen harjoittelu fysioterapeutin ohjauksessa.
Aikajanaa ajatellen lääkäri määrää apuvälineen, protetiikan ammattilainen auttaa asiakasta apuvälineen hyväksynnässä sairausvakuutuksen kautta, huolehtii valmistuksesta ja opastaa apuvälineen käyttöön – mutta lopulta eniten aikaa asiakkaan kanssa viettää juuri fysioterapeutti. Hän ohjaa asiakasta, harjoittelee hänen kanssaan, keskustelee kaikesta terveydentilaan ja apuvälineeseen liittyvästä ja pyrkii hyödyntämään sekä asiakkaan että apuvälineen koko potentiaalin.
Käytännössä olen huomannut toimivaksi olla yhteydessä fysioterapeuttiin jo asiakkaan ensikäynnin yhteydessä. Näin vältetään usein monia väärinkäsityksiä ja jo ennen valmistuksen aloittamista varmistetaan, että suunniteltu apuväline tukee terapian pitkän aikavälin tavoitetta.
Se riippuu siitä, millaista apuvälinettä protetiikan ammattilaisen kanssa käsitellään. Jos kyse olisi esimerkiksi ortopedisista pohjallisista tai vamman jälkeisestä raajaortoosista, terapian päätavoite on käyttää apuvälinettä vain välttämättömän ajan ja fysioterapian sekä asiakkaan aktiivisen otteen avulla parantaa tilannetta niin, että apuvälineestä voidaan luopua kokonaan tai sitä käytetään vain tarvittaessa.
Vaativammissa tapauksissa – esimerkiksi amputaatioasiakkaiden apuvälineissä tai asiakkailla, joilla on vaikeita ortopedisia tai neurologisia ongelmia – on selvää, ettei arjessa pärjätä ilman apuvälinettä, ja yhteydenpito asiakkaan ja protetiikan ammattilaisen välillä on pitkäjänteistä.
Oma painopisteeni on lasten raajaortooseissa, sensomotorisissa ja ortopedisissa pohjallisissa sekä niihin liittyvässä jalkaterien toiminnallisessa tutkimuksessa. Luontevana jatkumona näihin kuuluu myös sopivan jalkineen suosittelu, johon asiakas voi apuvälinettä käyttää.
Kyllä. Viime vuonna aloitin oman vastaanoton, jonka käynnistin Luhačovicessa ja nyt myös Vizovicessa Zlínin alueella. Vastaanotolla työskentelen aikuisten ja lasten kanssa, ja päätavoitteena on jalkaterien kokonaisvaltainen tutkimus ja sopivan yksilöllisen toimintasuunnitelman laatiminen. Ratkaisu voi olla esimerkiksi arjen toimintatapojen suosituksia, sopivien harjoitteiden ohjausta, yksilöllisten pohjallisten valmistusta tai vaikkapa sopivan jalkineen suosittelua.
Useimmiten kyse on erilaisista jalkaterän alueen virheasennoista ja kivuista, kuten esimerkiksi vaivaisenluu, vasaravarpaat, kantapiikki, holvikipu ja kovettumat.
Syy on aina yksilöllinen ja riippuu monista tekijöistä, joita selvitän tutkimuksen aikana. Yhteinen nimittäjä on kuitenkin usein pitkään jatkuneet huonot tottumukset: emme kiinnitä jalkateriin pitkällä aikavälillä juuri lainkaan huomiota ja jätämme ne taka-alalle – kunnes jokin alkaa oireilla. Toinen tärkeä tekijä, joka usein myötävaikuttaa jalkateräongelmiin, on sopimattomien kenkien käyttö. Näitä kahta asiaa käsittelen lähes jokaisen asiakkaan kanssa.
Lasten kohdalla käsittelen ehkä useimmin nilkkojen valgusasentoa, alaraajojen virheasentoja, lattajalkaisuutta jne. Painotan myös sopivien kenkien valintaa, sillä erityisesti lapsilla sillä voi olla valtava vaikutus jalkaterien terveeseen kehitykseen. Haluaisin myös mainita, että jos vanhemmista tuntuu, että lapsen liikkumisessa jokin ei ole kohdallaan, kannattaa hakeutua heti aiheen parissa työskentelevän ammattilaisen luo (lääkäri, fysioterapeutti, podologi).
Tähän ei ole yksinkertaista vastausta. Jalkaterän (ja ei vain jalkaterän) ongelmat ovat lähes aina monitekijäisiä, joten taustalla on joka kerta useita asioita, jotka täytyy tutkimuksessa selvittää. Sen jälkeen työskentelemme asiakkaan kanssa niiden muuttamiseksi ja vähentämiseksi. On kuitenkin totta, että yksi yleinen tekijä on juuri sopimaton jalkine, joka pitkällä aikavälillä voi myötävaikuttaa monenlaisten ongelmien syntyyn.
Kyllä. Useimmat kävelyyn tarkoitetut ortopediset apuvälineet tarvitsevat toimiakseen oikein myös sopivan jalkineen. Mittatietojen ottaminen tällaisen apuvälineen valmistusta varten tehdään yleensä kipsivalulla tai skannaamalla, ja se tehdään normaalisti kuormituksessa (seisten). Tässä tulee vastaan iso ongelma: asiakkaiden täytyy sen jälkeen pohtia, millaiset kengät valita, jotta apuvälineen kanssa ylipäätään mahtuu kenkiin.
Se voi olla jopa suositeltavaa. Käytännössä yhdistän ortopedisia apuvälineitä barefoot-kenkiin erittäin mielelläni, koska ne täydentävät toisiaan loistavasti. Jos asiakkaalla on vaiva ja hänen täytyy käyttää apuvälinettä (pohjallinen, ortoosi jne.), pätee yleensä se, että apuväline tekee keholle tarvittavan korjauksen – ja kengälle asetettavat vaatimukset kaventuvat.
Apuvälineen kanssa käytettävän kengän tulisi olla ennen kaikkea kevyt, joustava ja tilava, jotta jalkaterä ja ortopedinen apuväline mahtuvat siihen hyvin. Barefoot-kengät täyttävät nämä kriteerit, joten niitä voi yhdistää ortopedisiin apuvälineisiin oikein hyvin. Aihe kannattaa kuitenkin aina käydä läpi sen ammattilaisen kanssa, joka apuvälineen valmistaa – hän osaa suositella sopivaa kenkää apuvälineen kanssa yksilöllisen tilanteen mukaan.
Barefoot-kengissä kävelyyn täytyy keskittyä enemmän kuin tavallisissa kengissä: liikettä pitää hallita, vauhtia ja askellusta sovittaa alustaan jne. Barefoot-kengät eivät mielestäni anna mitään anteeksi. Ensisijaisen tärkeää on jalkaterän oikea toiminta. Kengät ovat vain eräänlainen ”kuori”. Siksi suosittelen barefoot-kenkiä mielelläni asiakkaille, joiden jalkaterät ovat täysin kunnossa tai joissa on vain pieniä poikkeamia.
Olen kuitenkin hyvin varovainen suositusten kanssa silloin, kun jalkaterän toiminta on häiriintynyt eikä kenkä voi vain ”seurata” jalkaa. Tällaisia ovat asiakkaat, joilla on ortopedinen tai neurologinen ongelma, selvä nilkan alueen epävakaus, alentunut tai kohonnut lihasjänteys, herkemmät jalkaterät jne. Juuri näissä tapauksissa täydennän barefoot-kenkiä usein myös sopivalla apuvälineellä, joka korjaa havaittua ongelmaa kohdennetusti. Se voi olla esimerkiksi kantakiila, pohjallinen tai vaikkapa ortoosi.
On varmaan totta, että omat lapseni ovat tarkemmassa seurannassa kuin esimerkiksi kavereideni lapset. Välillä minun täytyy jopa vähän hillitä itseäni. Yritämme tehdä harjoitteita, kiinnitän huomiota sopiviin kenkiin ja liikuntamuotoihin, ja huonot tavat häiritsevät minua enemmän jne. Mutta mielestäni vain kokenut lasten fysioterapeutti pystyy havaitsemaan ongelman ennen kuin se edes ilmenee. Ja minä en ole sellainen.
Siksi teen mielelläni yhteistyötä fysioterapeuttien kanssa ja ohjaan vanhempia lasten kanssa heidän luokseen. Kävin itsekin tyttäreni kanssa useiden fysioterapeuttien vastaanotolla – ja heidän neuvonsa olivat korvaamattomia. Se vei meitä valtavasti eteenpäin tilanteessamme, ja olen näistä käynneistä todella kiitollinen.
Minulle sopii parhaiten merkki LEGUANO. Minulla on todella hyviä kokemuksia malleista GO, HUSKY ja tällä hetkellä olen ihastunut malliin BEAT. Merkki LEGUANO vakuutti minut ennen kaikkea viimeistelyn laadulla, keveydellä ja joustavuudella. Välillä kävellessä tuntuu, kuin olisin paljain jaloin… kuin minulla ei olisi kenkiä lainkaan. Se on aika koukuttavaa.
Bc. Petr Kadlec on ortoosi- ja proteesitekniikan ammattilainen sekä podologi. Hän keskittyy jalkaterveysvastaanotollaan jalkaterien tutkimukseen ja diagnostiikkaan sekä sopivan ratkaisun suunnitteluun. Tutkimuksen aikana hän neuvoo asiakkaita myös sopivan jalkineen valinnassa. Hän toimii Luhačovicessa.
Mihin jatkat seuraavaksi:
Zákaznický servis
Olet sivustolla www.premiumbarefoot.fi
Syötä sähköpostisi, pyöräytä pyörää ja lähetämme voiton myös sähköpostiisi.
Lähetimme koodin myös sähköpostiisi. Voimassa .
Ei hätää, sinulla on vielä yksi yritys.
Ei hätää, yritä ensi kerralla uudelleen. Sillä välin lähetämme uutisia ja tarjouksia sähköpostiisi.
€ - FI
Čeština
Magyar
Slovenščina
Română
български
English (US)
English
Slovenčina
Polski
Dansk
Nederlands
Svenska
Español
Français
Português
Deutsch (DE)
Deutsch (AT)
Deutsch (CH)
